| 治療法 | 主な介入部位 | やっていることの本質 | 効果の大きさ | 持続性 | 不可逆性 | 注意すべき点 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 切開フェイスリフト | SMAS・支持組織 | 構造そのものを切離・再配置 | 大きい | 長い | 高い | 瘢痕形成、 元に戻せない変化 |
| 糸リフト | 皮下組織・支持靱帯周囲 | 糸による物理的牽引 | 中等度 | 短〜中期 | 中等度 | 繰り返しによる線維化、 組織負担の蓄積 |
| HIFU（ハイフ） | 皮膚〜SMAS表層 | 熱刺激による引き締め | 小さい | 短期 | 低〜中 | あ見えない組織変化、 菲薄化・硬化の可能性 見えない組織変化、 菲薄化・硬化の可能性 |
引き上げる美容医療をどう考えるか
── 切開・糸・HIFUの違い
たるみ治療について調べると、
「切開」「糸」「HIFU（ハイフ）」という言葉が並びます。
多くの記事では、
「どれが一番効くか」
「どれがおすすめか」
という結論が先に書かれています。
しかし本来、
たるみ治療は比較する前に考えるべき前提があります。
この記事では、
各治療の優劣ではなく、
「何が違うのか」「何ができて、何ができないのか」
という整理から始めます。
たるみ治療は「引き上げ」ではなく「構造への介入」
まず重要な前提として、
たるみ治療は単純な「引き上げ」ではありません。
皮膚・脂肪・筋膜（SMAS）・支持靱帯など、
顔は複数の層で支えられています。
どの治療も、
この構造のどこかに介入しているに過ぎません。
切開フェイスリフトとは何をしているのか
切開系のフェイスリフトは、
皮膚の下にあるSMASや支持組織を直接操作します。
特徴
- 構造そのものを再配置できる
- 変化は大きい
- 効果の持続は比較的長い
同時に起こること
- 瘢痕形成（手術痕）
- 組織の切離と再固定
- 可逆ではない変化
切開系は、
「効く」代わりに「戻れない」医療です。
糸リフトは何をしているのか
糸リフトは、
皮下に糸を入れて物理的な牽引を行います。
特徴
- 切開より侵襲は小さい
- ダウンタイムは短め
- 効果は一時的
同時に起こること
- 糸周囲の線維化
- 支持組織への負荷
- 繰り返しによる組織変化
糸リフトは、
「手軽だが積み重なる医療」です。
HIFU（ハイフ）は何をしているのか
HIFUは、
超音波エネルギーで熱刺激を与える治療です。
特徴
- 切らない・入れない
- 表面的には安全に見える
- 効果は穏やか
同時に起こること
- タンパク変性
- 微細な炎症反応
- 組織の硬化や菲薄化の可能性
HIFUは、
「見えない変化が起きる医療」です。
どれが正解か、ではなく「何が違うか」
ここまで見ると分かる通り、
- 切開：構造を変える
- 糸：構造に負荷をかける
- HIFU：構造に刺激を与える
どれも、
同じ「引き上げ」ではありません。
正解・不正解の問題ではなく、
どの層に、どの強さで、どの不可逆性を許容するか
という選択です。
次回に続く視点
「では、どれを何回までやっていいのか」
という疑問が自然に出てくると思います。
しかしその問いは、
この段階ではまだ立てられません。
次回は、
長期的に何が残るのか
エビデンスと時間軸の話に進みます。
まとめ
- たるみ治療は「引き上げ」ではなく構造介入
- 各治療は介入する層と不可逆性が違う
- 比較の前に、違いを理解することが重要
次回予告：
たるみ治療の長期エビデンス
── 効いた後、何が残るのか
参考文献・リファレンス
本記事の内容は、以下の論文・総説・医学的レビューを参考に構成しています。
なお、美容医療分野においては長期的・回数制限に関する明確なガイドラインは存在せず、
多くは既存研究・組織学的知見・臨床経験の積み重ねによる考察である点を付記します。
切開フェイスリフト（SMAS・構造的介入）
- Rohrich RJ, et al.
Evolution of facelift techniques and outcomes.
Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - Jacono AA, et al.
Evaluation of facelift techniques and the role of the SMAS.
Aesthetic Surgery Journal. - Sundine MJ, et al.
Longevity of SMAS facial rejuvenation and support.
Plastic and Reconstructive Surgery.
糸リフト（Thread Lift）
- de Benito J, et al.
Update on absorbable facial thread lifting.
Journal of Cosmetic Dermatology. - Sulamanidze M, et al.
Thread lifting for facial rejuvenation: assessment of long-term results.
Aesthetic Plastic Surgery. - Wu WT.
Barbed sutures in facial rejuvenation: a multicenter review.
Dermatologic Surgery.
HIFU（高密度焦点式超音波）
- Vachiramon V, et al.
Systematic review of high-intensity focused ultrasound for skin tightening.
Lasers in Medical Science. - Suh DH, et al.
Clinical safety and efficacy of HIFU for facial skin laxity.
Journal of Cosmetic and Laser Therapy. - White WM, et al.
Histologic and clinical evidence of tissue response to focused ultrasound.
Aesthetic Surgery Journal.
顔の加齢・解剖学的背景
- Shaw RB, et al.
Aging of the facial skeleton: aesthetic implications.
Plastic and Reconstructive Surgery. - Rohrich RJ, Pessa JE.
The fat compartments of the face: anatomy and clinical implications.
Plastic and Reconstructive Surgery.
※ 本記事は特定の治療を推奨するものではなく、
治療選択における判断軸を整理することを目的としています。
コメント